2022-06-08
文章来源:北京卫人医院
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主要有遗传、代谢、放射、手术、免疫、感染等因。
遗传学因素约10%的POF者有家族史,姐妹数人或祖孙三代可共同发病,即可表现为原发性闭经,也可表现为继发性闭经。家谱分析表明,POF和早绝经有较高的家族遗传倾向。家系基因分析对评估生育危险很有意义,家族性的POF较散发性的POF发病晚、生育时间长,早期预测有助于增加生育机会。
性染色体和常染色体上的基因突变均可引起卵巢早衰。如X染色体缺失或畸变可以造成先天性卵巢发育不全(Tumer综合征),多数表现为原发性高Cn性闭经,第二性征未发育,卵巢为条索状性腺。个别卵巢内有少数卵泡,由于卵巢储备功能差,卵泡很快被耗竭,导致继发性闭经。
也有学者经免疫学检查证明ROS患者的血清中并不存在抗Gn抗体和抗Cn受体的抗体,卵巢内卵泡组织正常。推测该综合征可能为卵巢Gn受体或受体后缺陷。经雌激素治疗后自发排卵或对外源性Gn恢复敏感性的现象,提示雌激索对该综合征Gn受体的激活或增加受体数有作用。
POF与ROS的临床表现及激素测定结果相似,超声可协助鉴别。超声无法明确诊断时,腹腔镜检查可明确鉴别。如发现卵巢萎缩、卵巢内无卵泡,为POF;如发现卵巢无萎缩,卵巢内有多个卵泡,则为ROS。
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