【好孕档案】

　　患者姓名：杨女士 29岁

　　不孕病因：多囊卵巢综合征

　　诊治方法：中西医调理

　　诊治结果：怀了双胞胎

　　案例回顾

　　2020年4月13日，杨女士夫妇第一次来到北京卫人孕育医院，直接找到了朋友介绍的刘玉珍主任看诊。经过详细询问及辅助检查，确诊杨女士夫妇不孕的原因是由于杨女士患有多囊卵巢综合征。

　　随后刘主任根据杨女士的情况，建议采用中西医联合调理。虽然西诊诊治多囊多见效快，但副作用大而且妊娠率低，且愈后容易反弹，治标不治本;而中诊诊治多囊见效慢、疗程长。因此建议采用中西联合调理，中西互补才能真正做到标本兼治，取得良好的效果。

　　知识延伸：不孕不育专家问诊可能涉及的问题

　　问诊内容包括：结婚多少年，妻子曾否怀孕或生育;曾有过怀孕者要具体陈述怀过几次;是人流、药流还是自然流产，有无清宫;如曾有生育史，要具体回答生育过几胎，是自然生产还是剖宫产，是男孩还是女孩，以及子女的健康状态等;结尾一次孕或育后多长时间没有再怀孕;采取何种避孕措施及从何时开始避孕，停止避孕后有多长时间没有再怀孕;夫妻是共居还是分居两地;每周或每月夫妻性生活次数及性生活时间和质量如何;有无选择在排卵期同房，性生活中有无影响生育的细节因素;双方是否曾患过腮腺炎、肺结核、肝炎、肾炎、心肺疾患及甲状腺、肾上腺等疾病;有无做过何种手术，父母兄弟姐妹的生育情况以及既往有无药物过敏史，有无烟酒茶饮料等特殊嗜好等;双方从事何职业以及是否接触一些有可能影响生育的化学物质和辐射等。

　　对女方，医生还会重点询问月经初潮年龄、每次行经时间长短、月经周期是否准确，提前还是推后，有无规律及末次月经时间。白带方面要说明多数情况下，白带量的多少、颜色及有无异味。如曾在其他院做过检查者，应详细介绍以往做过哪些检查，女性重点介绍白带常规、阴道镜、子宫附件B超检查、子宫输卵管通水或碘油造影、卵泡监测、黄体功能等情况，有的还需要作生殖激素、生殖免疫抗体、优生项目、病原微生物(如支、衣原体等)等有关检查结果。

　　对男方，重点陈述性功能状况和精液检查结果。如阴茎能否勃起，勃起的力度和持续勃起的时间，夫妻性生活时能否插入阴道，可否在阴道内完成射精，还是泄精，精液量的多少，是乳白、灰白还是其他颜色，夫妻性生活后精液是否会从阴道口流出，精液是否存在那种特别的气味(楠花味)等。以上这些都是医生评估其生殖功能，分析不孕不育病因的重要线索。

　　双方在其他医院曾有过诊疗者，应重点介绍夫妻曾经诊疗的时间、方法、经过及诊治前后对比的检查结果，以及对诊治有无不良反应。对复诊病人，夫妻应明白本次来医院复诊应做什么检查或诊治，告诉上次检查诊治的经过、有无不适或不良反应等。

　　以上内容，夫妻应在就诊前就准备好，就诊时争取用最短的时间、最精炼的语言，重点突出、简明扼要地把自己的病情和诊疗经过陈述清楚。这点对不孕不育夫妇的就诊非常重要，不仅可节约门诊时间，减少重复检查，节省开支，还可减少因情绪化造成的不良负面影响，对诊治十分有利。